在有些老一辈落后的观念里，生不出娃，肯定是女方问题，甚至被说成「不下蛋的母鸡」。但事实真的是这样吗？我们来看一组数据：
-年不孕因素分布比较
从上图可以看出，导致不孕不育的男方因素占比也不低。接下来，和大家分析下男性不育的常见几类原因。
对于男性来说，想要生育，首先要有产生精子的能力，有了产生精子的能力，还得保证输出精子的通道是顺畅的。终于把精子送出去后，大部分的精子都折损在半途，只有最健康活力的精子才能历经千山万水和卵子相遇。
根据这个过程，我们可以把男性不育的原因分为以下几类：
无精子或少精子
巧妇难为无米之炊，如果男性没有精子产生或仅有很少的精子产生，老婆当然很难怀孕。造成无精或少精的原因主要有：
性腺功能减退
其中有些是先天性的性腺功能减退，有些是肿瘤、血管病变、内分泌变化、药物、肥胖等后天原因诱发的。
原发性睾丸缺陷
这是无精子症和少精子症的一个重要原因。
致病原因往往未知，同样分为染色体疾病等先天性原因，以及感染、药物、辐射、吸烟、环境因素、抗精子抗体等后天原因。
遗传性疾病
男性的Y染色体微缺失和替换，是无精子症和严重少精子症的遗传性原因。一些常染色体和X染色体是精子产生的调节因子，这些染色体的基因突变可能和男性不育相关。
精子输送障碍
附睾是精子成熟的重要场所，也是精子运输系统的重要组成部分。精子从附睾通过输精管到达尿道，在此处精子被精囊和前列腺的分泌物所稀释。上述任何部位发生异常都可导致不育，特别是附睾和输精管：
附睾异常
即使睾丸生精正常，附睾的缺失、功能障碍或梗阻都可导致不育。
输精管异常
输精管将精子由附睾输送到尿道，所以先天性或后天性输精管梗阻可能导致不育。
射精管梗阻
表现为射精量少和精液果糖低，以及无精子和/或精子活动力非常低。
精子质量差
精子产生和输送都正常，但是质量不行，比如形态异常、活力不够。
80%以上不育男性精子浓度和质量偏低。一些疾病、药物包括不良生活习惯都可影响精子质量。
其他原因
虽然前面已经列举了很多原因，但是，有一部分不育男性无法发现精子数量、形态或其它异常的原因，也有部分男性精液分析结果正常，仍不能使正常的伴侣怀孕。这就是不明原因的特发性不育。
想知道是否男性不育，需要做什么检查？
一般来说，如果怀疑是男性不育，主要的评估检查包括：收集病史、体格检查、精液分析（至少间隔一周收集2次样本）。
如果要进一步评估，可能包括内分泌检查、遗传学检查、影像学检查、基因检测等。
另外，男方年龄也有轻微影响，尤其是50岁以上的男性。
最后，依然想提醒备孕家庭，迟迟怀不上娃，可别只让女方背锅哦，到底是哪边的原因，去医院查查就知道了。
参考文献资料
[1]中华医学会生殖医学分会：年辅助生殖技术数据报告［J］.生殖医学杂志，，-
[2]UpToDate-男性不育的原因
[3]UpToDate-男性不育的诊断评估
本文撰稿排版：周周（孕天使医学编辑）