在严寒的冬日里，没有一顿火锅解决不了的问题，然而火锅虽好，涮肉一定要涮熟哦！殊不知很多病原菌就藏在这些肉制品里，布鲁氏菌就是其中一种！
近期，我科收治一名了以反复发热为主要表现的病人，完善各项检查最终确诊为“神经型布鲁氏菌病”。作为一种较为罕见的传染性疾病，却真实且出乎意料地发生在了这个正常上学的学龄儿童身上。下面就让我们一起认识一下这个熟悉而又陌生的疾病。
Q
什么是布鲁氏菌病？
A
布鲁氏菌病（又称布鲁菌病，简称布病）是由布鲁氏菌感染引起的一种人畜共患疾病。
布鲁氏菌是一种无芽孢、不活动的革兰氏染色阴性菌，主要寄生于胞内，其抵抗力较强，能够适应酸性、低氧和低营养环境，在土壤、毛皮、病畜的脏器及其分泌物中可生存数周至数月，故人、家畜易感共患。
人群对布鲁氏菌普遍易感，且有明显的职业性，急性期病例以发热、乏力、多汗、肌肉、关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。
因为绝大多数病例有乏力表现，故而布鲁氏菌病也被形象的比作“懒汉病”。布病是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
Q
布鲁氏菌病是怎么被感染的？
A
布鲁氏菌病是常见的动物传染性疾病,可以通过接触患病的牛羊,或进食被感染的肉类、乳制品及通过破损的皮肤粘膜感染。
目前尚无人传人的相关证据，所以碰到布病的感染患者，大家也无需过分恐慌哦！
Q
布鲁氏菌病有哪些具体表现？
A
①发热
典型病例表现为波状热，常伴有寒战、头痛等症状，可见于各期患者。部分病例可表现为低热和不规则热型，且多发生在午后或夜间。
②多汗
急性期病例出汗尤重，可湿透衣裤、被褥。
③肌肉和关节疼痛
为全身肌肉和多发性、游走性大关节疼痛。部分慢性期病例还可有脊柱（腰椎为主）受累，表现为疼痛、畸形和功能障碍等。
④乏力
几乎全部病例都有此表现。
⑤肝、脾及淋巴结肿大
多见于急性期病例。
⑥其他
男性病例可伴有睾丸炎，女性病例可见卵巢炎；少数病例可有心、肾及神经系统受累表现。
可见，布鲁氏菌病的临床表现缺乏特异性，很多病例主要表现为流感样症状，因此，在流感高发季节常常难以鉴别！
Q
治疗及预后情况
A
（1）一般治疗
注意休息，补充营养，高热量、多维生素、易消化饮食，维持水及电解质平衡。高热者可用物理方法降温，持续不退者可用退热剂等对症治疗。
（2）抗菌治疗
遵循“早期、联合、足量、足疗程”的用药原则。对于普通病人，8岁以内可使用复方新诺明+利福平，8岁以上可以使用多西环素+利福平。无并发症者推荐疗程为6-8周。治疗过程中应注意监测血常规、肝肾功能等。
（3）预后
急性期病例经上述规范治疗多可治愈，部分病例治疗不及时或不规范可转为慢性。
防患于未然
布鲁氏菌可侵袭家畜引起大规模感染，造成重大经济损失。此外，接触受感染动物的人也属于风险群体，例如养殖人员、兽医或售卖动物产品的人进食受感染动物生肉的人等。因此，个人必须养成良好的生活习惯，坚决不食用未经彻底处理的乳制品、肉、内脏等。
来源：苏大附儿院，感染科小达人预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇