01睾丸附件及其扭转
?睾丸附件的解剖和超声表现睾丸附件，作为苗勒管或午菲管的遗迹，本身并无功能，呈现为带蒂的卵圆形小体，通常坐落于睾丸的上方。它进一步细分为睾丸附件、附睾附件以及精索附件等多个部分。
睾丸附件在超声检查中的正常表现通常呈现为睾丸上极的实性或囊性小结节。
?睾丸附件扭转的病理机制和临床特点睾丸附件扭转是一种病因不明的疾病，尽管剧烈运动可能是一个诱因。它是导致儿童阴囊急性疼痛的常见原因。其病理基础在于，睾丸附件发生扭转后，会出现缺血和肿大的情况，同时由于局部无菌性炎症的作用，睾丸和附睾也会发生肿胀和充血。
临床特点：睾丸附件扭转多见于5-12岁的儿童，其疼痛程度相较于睾丸扭转较轻，且发病过程相对缓慢，多数患者在发病后2-72小时内就诊。治疗方面，一旦明确诊断，通常采用保守抗炎治疗，并需短期复查。此外，超声检查也是重要的辅助诊断手段。
?超声检查及鉴别诊断1、超声检查时，可见睾丸上极与附睾头之间存在一个增大的附件，呈现为孤立的肿块回声。
2、该肿块内部未见明显血流信号，但睾丸及附睾等周边组织的血供却有所增加，这一现象使得该无血供的附件显得尤为突出，形成了一种独特的“孤岛征”表现。
鉴别诊断：睾丸附件扭转与睾丸扭转在症状上有所相似，然而它们的治疗预后却大相径庭（前者通常采用保守治疗，后者则多需急诊手术）。因此，准确诊断显得尤为重要。在这一过程中，超声检查对于两者的鉴别诊断具有不可替代的重要价值。
①在睾丸和附睾中，血供的减少或消失是一个显著的特征。②同时，这些部位的位置、形态以及回声也会显示出异常。③对于睾丸附件扭转的情况，主要表现为疼痛，并且可以观察到无血供的肿块，而睾丸和附睾本身则呈现正常状态。