“痄腮”即医学上的流行性腮腺炎,是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病。主要累及腮腺和其他唾液腺,其他腺体如睾丸、胰腺、胸腺、甲状腺有时也可受累。脑膜也常被累及。临床上以受累唾液腺的非化脓性肿胀和触痛,尤见腮腺,多为两侧。多数呈良性自限性过程。
主要发病年龄5-14岁,尤其是5-9岁儿童,即学龄前和学龄期儿童最常见。也可见于成人。1岁以内婴儿由于体内具有母传特异性抗体而发病者极少。感染后可以获得终身免疫,再发病者极少。
感染腮腺炎病*2-3周后,以腮腺肿痛急性起病,可有发热。首先是一侧腮腺肿胀,1-4天后累及对侧。表现为双耳下肿痛(腮腺肿胀以耳垂为中心向前、向下、向后弥漫性肿大)。部分患儿还因累及其他器官出现头痛、头晕、腹痛呕吐、阴囊红肿胀痛等。
流行性腮腺炎的并发症有胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎等,其次心肌炎、肾炎、肝炎、甲状腺炎、乳腺炎也可发生。
流行性腮腺炎的治疗以对症治疗为主,抗病*药物早期应用有一定的效果。对于没有并发症的单纯腮腺肿大的患者,一般无需住院治疗,门诊确诊后居家隔离至腮腺肿大完全消退,对症治疗就可以了。
若高热不退或体温退而复现,同时伴有头痛、呕吐、腹痛、心前区不适、睾丸疼痛等任何一项并发症表现,提示有脑膜炎、心肌炎、性腺炎等,需及时就医,住院治疗。
10岁以上男患者约20-35%发生睾丸炎和/或附睾炎,多为单侧。约半数睾丸发生萎缩,双侧受累可致不育症。约7%青春期后女患者可并发卵巢炎,一般不影响生育。
腮腺炎病*可侵犯内耳,听神经受损时,可发生短暂性高频耳聋和永久性非对称性耳聋,多为单侧性。流行性腮腺炎合并听力损害,大部分会在数月内逐渐恢复。
预防:预防流行性腮腺炎主要通过隔离患者、切断传播途径及对易感人群进行主动免疫。最有效的措施就是接种疫苗。
腮腺炎减*活疫苗接种后诱生的抗体可维持20年。
麻疹-风疹-腮腺炎三联疫苗抗体阳转率可达95%以上。推荐1岁以上小儿、青春期和成年无自然感染史普遍接种。该疫苗为减*活疫苗因此不能用于孕妇,不能用于先天性或获得性免疫功能低下者,不建议用于对鸡蛋蛋白过敏者。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇