耳针治疗及预防流行性腮腺炎的
临床报告
李惠芳*朱魏志*郑淅梁*管钟明***
赵永祥*华毅敏*凡*向丽*
指导：管遵信*
云南省中医中药研究所*
尼明发电厂**
医院***
流行性腮腺炎是由腮腺炎病*引起的急性呼吸道传染病。流行期严重影响儿童乃至成人的身体健康。本文用耳针治疗流行性腮腺炎，并用耳针对流行期（区）的易感儿童进行了预防性治疗。现报道如下：
一、一般资料
本文治疗组例均为确诊的流行性腮腺炎患者。伴有发热、一侧或双侧腺肿大，全身不适等症状。男性64例，女性49例，年龄最大58岁，最小1.5岁，其中1.5~2.5岁4人；3~4岁41人；5~6岁36人；7～8岁14人；9~10岁5人；11～12岁6人；13～14岁2人；29～58岁5人。以3~6岁者居多；发病至就诊最短1天，最长半月（并发睾丸炎），其中发病1~2天就诊
50例，3~4天就诊43例；5~6就诊10例，15天就诊10例。
预防组68例，男性33例，女性35例，其中65例为幼儿园儿童，其余3例各为8、11、12岁小学生。预防对照组：为同一幼儿园儿童人。
二、治疗方法
1.治疗组：主穴取肾上腺、对屏尖、神门、面颊。配穴：发热高者加耳尖放血；呕吐食少加胃、脾；腮腺肿胀明显加肝→胰胆，体质差者加肾、皮质下。先取腮腺肿大侧耳穴，双侧肿大者取肿大明显一侧，两耳交替。方法：先用3%碘酊消*耳廓，再用75%酒精棉球脱碘，用经高温高压消*之0.3或0.5寸耳毫针，对准耳穴刺入，并进行捻转行针，留针半小时，其间每10分钟行针1次，每天针1～2次，直至痊愈。
2.预防组：取穴肾上腺、对屏尖。方法：耳廓常规消*同治疗组，每天针1次，连续针2次即可。3.预防对照组：不作耳针治疗。
三、疗效标准
治疗组3次以内治愈者为痊愈；3次以上治愈者为显效。预防组1年内不患腺炎为预防有效。
四、治疗结果
1.治疗组：经1次治疗痊愈者21例；经2次治疗痊愈者57例，经3次治疗痊愈者23例，经4次治疗痊愈者5例；经5次治疗痊愈者2例，经6次治疗痊愈者5例。按疗效标准计，治疗3次以内痊愈率为89.38%；治疗3次以上治愈者的显效率为10.62%，总有效率为%。
2.预防组：在预防治疗后1年内，流行性腮腺炎先后2次再度流行，68例预防治疗儿童患腮腺炎者14例，占20.58%，预防有效率达到79.42%。预防对照组人，1年内患腮腺炎者56人，占42.42%。经统计学处理P0.01，两者有非常显著的差异。说明耳针确有预防流行性腺炎的作用。
五、讨论
治疗组中，3次以内治愈率为89.38%，经6次以内治疗，全部病例均获治愈。此结果与文献报道相一致，进一步证明了耳针治疗流行性腮腺炎是可重复的、可靠的。目前一般抗生素和磺胺药物对本病无效，肾上腺皮质激素治疗无肯定效果，干扰素治疗价格贵且难以得到，中药治疗疗效较好，但有报道其疗效亦较耳针差。耳针治疗经济、简便，不失为流行性腮腺炎的首选方法。
治疗组中，经6次治愈的5例中，年龄均偏大；11岁2例，14岁、38岁、58岁各1例，11岁中1例还并发睾丸炎。而1~2次治愈的78例中，除1例12岁，2例10岁，1例8岁外年龄均在7岁以下，其中3~5岁为多。可见治疗效果与患者年龄有关。从发病到就诊时间看，1~2次治愈者，病史最长7天，最短1天；而5~6次治愈者，病史最短亦有1天者，可见病史长短与治疗效果无明显相关。
值得特别提出的是耳针在流行性腮腺炎流行中的预防作用。本文是：在工厂幼儿园流行性腮腺炎流行期，对该幼儿园68例尚无症状的儿童进行预防性治疗。该组儿童与腮腺炎患儿接触密切，虽患儿一经发现腮腺肿大即停止入园，但按腮腺炎流行病学记载“自腮腺肿前6日至肿胀后9日，均可从患儿唾液中检出病*，此时有高度传染性”，可知该组儿童被腮腺炎病*感染的可能性极大。在进行2次耳针预防性治疗后1年中该地区曾再度2次流行流行性腮腺炎，该组患病率为20.58%，预防有效率达79.42%，而对照组在同一幼儿园，感染机会基本相等，其发病率为42.42%，两组有显著性差异。据《传染病学》记载：近年国内外用流行性腮腺炎病*活疫苗皮内或皮下注射，或采用喷鼻或气雾吸入，用后抗体阳转或明显增长率分别为50%和87%。用腮腺炎病人恢复期血清及其丙种球蛋白或特制的高价免疫球蛋白进行免疫预防，维持时间仅2~3周。本组用耳针进行预防性治疗二次，取得了预防有效率达79.42%，维持时间在一年左右的好成绩。说明耳针可以提高儿童的免疫力，从而起到对流行性腮腺炎的预防作用。
管遵信
年4月出生，山东省高密市人。
主任医师，教授。年毕业于昆明农林学院。年毕业于卫生部全国针灸研究班。现任云南省中医中药研究所耳针研究室主任，云南省耳针研究所所长，兼任加拿大中医药针灸学院副院长，终身客座教授，中华耳针函授部部长，中华耳针学友会会长，中国针灸学会耳穴诊治委员会副主任委员、实验研究组组长，加拿大中医药针灸学会名誉顾问，加拿大安大略省专业医师公会荣誉顾问，美国“中国头皮针国际研究总会”顾问，新加坡新华中医药协会针灸学术顾问，云南省针灸学会副会长，中国特种针法研究会副会长。
贡献与著作
擅长耳针研究、用针灸和耳针治疗疑难杂症和常见病多发病，具有较高的科研临床实践经验和写作能力。年研制成功“玉卫22型袖珍穴位探测仪”，年创办主编《玉溪医药资料》杂志，年发明的“耳穴染色进行疾病诊断”获卫生部医药卫生科技成果乙级奖，香港国际中医学院一等奖。年“耳穴诊治疾病的原理研究”获云南省科技进步三等奖，加拿大中医药针灸学院一等奖。主编了《中国耳针学》（上海科学技术出版社，年），《常见病耳针疗法》（北京金盾出版社，年），和《实用医学科研方法学》（上海中医学院出版社，年）等专著10本。在学术会议和杂志上发表论文余篇，译文三篇（英，日，俄各一篇），在报纸上发表科普文章27篇。主持并起草了世界卫生组织西太区和中国针灸学会委托的《耳穴国际标准化方案（草案）》。年创办“中华耳针函授部”。在国内办过44期耳针、针灸、科研方法培训班，在加拿大主进过4期耳针班。给加拿大中医药针灸学院讲学6年，每年一学期。为国内外培养针灸、耳针人才余人。年评为云南省名中医。年被遴选为《全国老中医药专家学术经验继承工作》导师（国家级中医药专家）。
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