附睾丸炎

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头孢煮酒浅谈双硫仑样反应 [复制链接]

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昨日一名住院患者,回家吃午饭后突然出现头晕、心慌、胸闷、上腹部不适、肢端麻木不适,医院,给予吸氧、心电监护、静推地塞米松、补液等治疗措施,最后患者好转。该患者系附睾炎,已住院三天,静滴头孢哌酮舒巴坦钠抗感染,追问病史,患者昨日中午吃饭时饮白酒约mL,约20分钟后出现上述症状——双硫仑样反应。

现在几乎每个人都知道,用了头孢不能喝酒,头孢与酒会发生一种化学反应,下面让我们共同探讨一下双硫仑样反应。

一、何为双硫仑样反应?

双硫仑样反应又称戒酒硫样反应,是指使用含有具有双硫仑结构或作用机制相同的药物前后,使用含有酒精的制品,导致体内乙醛脱氢酶和多巴胺β-羟化酶功能障碍,导致乙醛和多巴胺代谢障碍、滞留、蓄积,引起的一组临床综合征。

以上双硫仑样反应的定义太枯燥,非专业医务人员请忽略,双硫仑样反应简而言之,就是:

头孢等抗菌药物+饮酒——双硫仑样反应

二、双硫仑样反应的本质是什么?

1.抑制乙醛脱氢酶,导致乙醛蓄积,引起临床症状。

2.抑制多巴胺β-羟化酶,导致多巴胺蓄积,引起临床症状。

三、引起双硫仑样反应的药物有哪些?

最常见的是头孢哌酮,此外还有如下药物:

另外除了白酒,含有酒精的饮料、药物,食物都可能与以上药物发生反应。

四、双硫仑样反应的临床表现有哪些?

最常见表现:面部潮红、全身无力、头痛、头晕、幻觉、言语不清、眩晕、视物模糊,甚至意识丧失、过敏性休克。此外还有如下临床表现:

五、双硫仑样反应的潜伏期?

使用双硫仑样反应的药物后饮酒,可在5分钟即出现症状,一般多在30分钟出现症状,少数1小时内出现症状。有些最早的不足1分钟,最迟的可在24小时后出现症状。

六、双硫仑样反应如何诊断治疗?

诊断治疗专业性较强,一般来说满足以下条件大体即可诊断。1.有使用双硫仑样反应的药物——药物史。2.用药1周内饮酒,或饮酒后数小时内用药——饮酒史。3.饮酒后1小时内出现面部潮红、头痛、呕吐、血压下降等——临床症状。

治疗:1.立即停止可能引起双硫仑样反应的药物,立即停止使用任何含有酒精的物品。2.给予其它专科处理,如吸氧、监测生命体征、检查心电图、催吐洗胃、应用激素、补液等对症处理。

总之,怀疑自己发生双硫仑样反应,医院诊疗就对了。

七、如何预防双硫仑样反应?

1.用药前3天无饮酒史。

2.用药后3周禁止饮酒及使用含酒精制品。

昨日那个患者就是没有预防意识,在应用头孢期间饮酒,而发生了双硫仑样反应。

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