白癜风诊疗目标 http://m.39.net/baidianfeng/a_4894936.html婚后3年,小徐都一直没能让老婆怀孕。年4月,医院进行了检查,发现不能怀孕并不是妻子的问题,而是自己的精液质量非常糟糕,并查出患有左侧的精索静脉曲张。为此,小徐感到非常沮丧,想寻求医生的帮助。王医生经过仔细询问病史后,向小徐解释到,精索静脉曲张(VC)作为一种生理性异常存在于2%~22%的成人男性,是不育男性的常见疾病,常导致男性的精液异常。在所有明确的致男性不育症病因中,精索静脉曲张也被视为是最常见的原因之一。
虽然,我们已经知道了VC导致的结局,但是对于发病机制,医学界还没有最终摸透,目前主要有以下几种观点:
1、血液淤积导致阴囊局部温度升高,平均上升0.6℃,影响睾丸生精功能;
2、睾丸和附睾静脉血流淤滞、小血管栓塞,造成组织内缺氧和二氧化碳蓄积,损伤睾丸生精上皮;
3、内分泌激素水平的改变,睾酮的生物合成受到影响,干扰了精子的生成;
4、静脉血返流,肾上腺和肾脏的代谢产物如儿茶酚胺、前列腺素等能通过精索内静脉或交通支返流至睾丸和附睾,影响精子生成;
5、影响附睾功能,造成精子成熟障碍;
6、氧自由基损伤、缺氧、免疫紊乱等。
此外,对于没有生育需求的患者还要考虑VC对睾丸功能的影响导致雄激素分泌减退的问题。
对于青少年患者,还要考虑到对患侧睾丸发育造成的影响,以及以后对生育的影响。