附睾丸炎

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就读职校的花样少年,早上七点突然痛醒。电话告知爸妈后,医院,等妈妈请假赶来大概九点多了,当值医生邓志刚副主任医师检查后发现患者阴囊肿胀明显,不能触碰,但是没有充血,皮温也不高,而且左侧睾丸位置上移,考虑急性睾丸附睾炎,睾丸扭转可疑?急查血常规和阴囊彩超,经验丰富的廖泓副主任B超医师一看,左侧阴囊内睾丸没有血流信号,立即电话报告首诊医生患者睾丸扭转可能,首诊医生马上收住院急诊手术。

十点半患者住院,医院微创团队紧急讨论决定,谈话,签字。急诊探查,发现睾丸已经暗紫色,精索鞘膜内扭转°。

赶快松解复位后,使用热盐水棉垫包裹,利多卡因封闭精索上端缓解血管痉挛。对右侧睾丸固定后,再检查左侧睾丸,发现暗紫色退了,颜色变浅变红润了。

术后抗炎,扩血管改善微循环等治疗,第二天复查阴囊彩超发现左侧阴囊血运恢复正常。

科普小常识

睾丸扭转是少见病,多发生青少年,常发生在剧烈活动或者睡觉休息后。为持续性疼痛,表现为阴囊肿痛,可无充血,皮温也不高,睾丸异位,牵引精索疼痛加重。阴囊彩超一般可确诊。6小时内复位一般睾丸血运可好转。经验丰富的医生可实行手法复位,建议手术复位并行双侧睾丸固定。温馨提示:家有男孩的家长,突然阴囊肿痛,一定要及时就诊;医生碰到阴囊急诊的患者一定立即彩超,不要输液消炎了事,以免后悔来不及哦!

文/曾涛

图文/申帅

审核/琳晓

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