季博士专栏家有儿子看过来突然蛋疼,6小时 [复制链接]

13岁的强强一觉醒来就说肚子疼，而且脸色发白。医院一检查，孩子两侧睾丸不一样大，左侧睾丸发生扭转，急需手术复位。医生称，若再晚一两个小时，孩子的睾丸就要被切除了。

正常情况下，睾丸位于阴囊内，上有精索悬吊，下有囊丸引带固定于阴囊底部，可随意活动。然而，有的人由于先天性睾丸系膜过长等原因，造成睾丸游动度过大，剧烈运动或急性创伤时，可引起提睾肌剧烈收缩，使睾丸顺着其长轴而发生扭转。扭转也可以发生在睡眠时，因为睡眠时，睾丸处于松弛状态，翻身使睾丸受到挤压而使睾丸的位置发生改变引起扭转。

睾丸扭转多发生在冬春寒冷季节，以11-18岁的青少年最为常见。典型的表现为，病人突然感到一侧或双侧睾丸剧烈疼痛，可同时伴有恶心、呕吐。倘若病人就医及时，医生诊断明确，并立即手术，睾丸没有损害，自然也就不影响生育。临床上，60%以上病人的表现并不典型，开始时疼痛并不严重，几小时后出现阴囊红肿和疼痛加剧。与感染的症状很相似。如果病人没有及时就医，或者经验不足的医生误诊为睾丸炎或附睾炎，延误了治疗良机，那就会造成无法挽回的严重后果。

因为睾丸扭转会使睾丸的血液供给受阻，这种情况得不到及时解除，就可导致睾丸坏死。睾丸一旦坏死，不得不“忍痛割爱”，予以手术切除。如果双侧睾丸都有坏死，今后就无生育能力了。

因此，男孩如有睾丸疼痛，要特别警惕有无睾丸扭转，鉴别是睾丸炎、附睾炎或睾丸扭转，可用手轻轻抬高睾丸，如果疼痛不减轻，反而加剧，则更应考虑睾丸扭转。一旦确诊，应及时进行手术，即使不能确定有扭转，也应尽早手术探查。一般来说，扭转后6小时内，采用手术复位缓解扭转，同时将睾丸固定在阴囊内壁，既可保留睾丸不影响生育，又可预防以后的复发。强强无疑是幸运的，由于手术及时，睾丸没有坏死,一般对日后生育不会有影响。

年轻男性突然的睾丸疼痛一定要警惕睾丸扭转可能。阴囊超声可以有效帮助诊断。一旦诊断明确，应予以手术探查，如果发现早，通常6小时内，可以手术复位，如果睾丸发生坏死，只能手术切除了。术后还需观察睾丸恢复情况。当然，如果只有一个健康的睾丸，生育是不受影响的。