孩子蛋蛋疼,家长没重视,结果睾丸坏死了 [复制链接]

生活中，如果遇到孩子突然哭诉自己“蛋蛋疼”，家长千万不能忽视，要谨防可怕的“少男杀手”——睾丸扭转。

今年5月底，医院泌尿外科就先后收治了两位睾丸扭转的小患者，因送院时间不同，结局截然相反，值得广大家长重视。

“蛋疼”不是玩笑话，家长莫要小看

5月28日上午，一个12岁的男童在母亲陪伴下来到泌尿外科门诊。

“医生，能不能提前给我孩子看看，他蛋蛋疼的厉害！”该院泌尿外科徐晓龙医生闻言招呼孩子进来，立即为他检查。

经验丰富的徐医生知道，一个突然睾丸疼痛的儿童，首先要警惕是否为睾丸扭转，这是一个与时间赛跑的急症。如果处理不及时，睾丸长时间缺血就会坏死，这对一个青春少年及其父母都是难以挽回的损失。

询问中，母亲强调孩子是被同学撞伤的，医院检查，B超结果也是睾丸挫伤。

徐医生却客观仔细地分析：孩子26日被撞伤，当时有轻度疼痛后就不再痛了……27日凌晨六点多，他在睡眠中突然被左侧睾丸疼痛疼醒，这恐怕才是真正的起病时间。

此后疼痛自行缓解，到了27日18时疼痛再发并明显加重。一直持续到28日医院和市三院门诊就诊……粗略算，距离疼痛加重已经过去了17小时，睾丸还有存活可能，治疗刻不容缓。

这就是一场睾丸保卫战，徐医生开始“与时间赛跑”。

他立即告知病童母亲：孩子极有可能发生了睾丸扭转，急诊手术可能性很大。徐医生一边开急查阴囊彩超，一边交代其禁食水为手术做准备。

为了节省时间，徐医生亲自陪着他们“插队”完成了交费和检查。徐医生回忆，当时门诊病人很多，他不能离开诊室太久，但事关男童的“命根子”，他十分谨慎，特地打电话给彩超医生沟通诊断结果。

大约10分钟，彩超报告确诊睾丸扭转，男童被及时送往住院部安排急诊手术，手术十分顺利，孩子的睾丸被保住了。

“睾丸扭转”因何而起？

徐医生说，睾丸扭转以新生儿和青春期为发病高峰，可见于任何年龄，容易与急性附睾炎等疾病误诊。

男性睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，睾丸在鞘膜囊内呈“钟摆”样改变，易发生扭转。

儿童喊“蛋疼”家长未予重视后悔莫及

同样在5月底，徐医生的另一位病人就没有这么幸运，主要原因是就医太晚，距离疼痛发生已经超过48小时，家长后悔莫及。

患病儿童喜欢打篮球，运动完感觉到大腿内侧疼痛，妈妈以为是运动过量而未予重视。

第三天孩子再次哭诉疼痛剧烈，这才赶来看病，却为时已晚。

徐医生急诊手术时发现，孩子左侧睾丸组织炎性充血水肿明显，睾丸上精索如同麻花一般扭转，完全“掐死”了供给睾丸的血运，导致左侧睾丸坏死，不得已只能切除。为了避免健侧睾丸日后也发生扭转，导致不育甚至男性功能丧失，医生与家属沟通后做了右侧睾丸固定术。

徐晓龙医生提醒广大家长，睾丸扭转多发于青春期，大部分患者在侧卧睡眠时，睾丸被挤在两腿之间，造成睾丸扭转，也有少量患者因激烈运动后发病。睾丸扭转发病突然，症状通常为一侧阴囊突发疼痛，逐渐加重并转为持续疼痛，可能同时伴有腰痛、恶心、呕吐。

他强调，睾丸扭转发病超过6小时，就会产生一定程度的不可逆损害，超过24小时睾丸多无存活可能，青少年和家长一定要引起重视。