⊙作者/范晓芳李卫民
⊙单位/医院（医院）超声科
睾丸附件是苗勒管上端退化的残留物，无生理功能，其位于睾丸的上方，呈带蒂的卵圆形小体，常附着于睾丸白膜上。更多睾丸附件的知识：阴囊附件和阴囊结石的声像图特征解析
临床表现
睾丸附件扭转多见于儿童，以8～1岁高发，临床症状与睾丸扭转相似，表现为阴囊的突发疼痛，但疼痛程度不一，可放射至腹股沟和下腹部，可伴有恶心呕吐等全身症状。
病理改变
睾丸附件轻度扭转时会造成小血管充血，结缔组织水肿；重度扭转时，会造成组织出血坏死。
超声诊断要点
1.睾丸或附睾旁肿大的结节状回声，呈圆形或卵圆形，回声不均匀；
2.常伴有患侧阴囊壁增厚，附睾体积增大，睾丸鞘膜腔可见少量积液；
.CDFI示睾丸附件内无血流信号显示，睾丸及附睾组织血流信号增多。
典型病例1
患儿男，11岁，突发右侧阴囊疼痛5小时。超声所见如下：
图1横切面显示右侧睾丸旁见一不均质回声结节，大小9×9mm，边界清晰，形态规则，呈类圆形，内部回声不均匀
图2纵切面示右侧睾丸旁不均质回声结节，大小11×8mm，内部回声不均，睾丸局部受压变形
图和图4横切面和纵切面CDFI示结节内未见明显血流信号
结合临床和超声表现，考虑为右侧睾丸附件扭转。患儿行急诊手术治疗，术中发现右侧睾丸旁一直径约10mm的睾丸附件，逆时针扭转°，遂予以切除。术后病理提示睾丸附件内部出血坏死。
典型病例2
患儿男，9岁，突发左侧阴囊疼痛半天，向下腹部放射，伴有左侧阴囊皮肤轻度红肿。超声所见如下：
图5左侧睾丸上见一等回声结节，大小7×4mm，边界清晰，形态规则，呈类圆形，内部回声不均匀
图6左侧阴囊壁稍增厚，约5mm，左侧附睾体积增大，左侧睾丸鞘膜腔内可见裂隙状液性暗区
图7CDFI示结节内未见明显血流信号，结节周边见较丰富血流信号
图8CDFI示增大的附睾内见较丰富血流信号
结合临床和超声表现，考虑为左侧睾丸附件扭转。患儿行急诊手术治疗，术中见左侧附睾水肿，睾丸与附睾间见一直径约8mm的睾丸附件，顺时针扭转60°，遂切除睾丸附件。术后病理提示局限性出血、局部炎性细胞浸润。
鉴别诊断
1.睾丸扭转：「超声时间」
