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23.睾丸扭转是不是触摸睾丸会疼痛
睾丸扭转发生时，触摸睾丸通常会引发明显疼痛，且疼痛往往是突发、剧烈且持续性的。睾丸扭转是因精索（连接睾丸的索状结构）发生旋转导致血流受阻的急症，常伴随睾丸肿胀、位置异常（如抬高或水平位）以及下腹或腹股沟区放射性疼痛，属于必须立即就医的紧急情况。
一、睾丸扭转的典型症状与触痛特点
1.突发剧烈疼痛患者常描述为单侧睾丸或阴囊突然出现刀割样或绞痛，可能从睡眠中痛醒，且疼痛可能向腹股沟或下腹部放射。
2.触诊敏感性高轻轻触碰患侧睾丸或抬高睾丸时，疼痛会明显加重（Prehn征阴性，即抬高睾丸不缓解疼痛，可与附睾炎区分）。
3.伴随症状可能出现恶心、呕吐、低热，患侧睾丸位置异常（如睾丸上提、横位或后仰），阴囊皮肤红肿。
二、触痛与其他疾病的鉴别睾丸触痛并非仅见于睾丸扭转，需结合其他特征区分：1.附睾炎或睾丸炎触痛呈渐进性，可能伴尿频、尿急，抬高睾丸时疼痛可能减轻（Prehn征阳性），且抗生素治疗有效。
2.睾丸外伤或血肿有明确外伤史，阴囊可能出现瘀斑，超声检查可明确出血范围。3.精索静脉曲张或鞘膜积液多为钝痛或坠胀感，触诊可触及团状静脉或波动性包块，疼痛程度较轻。
三、诊断与紧急处理原则
1.及时就医睾丸扭转的黄金救治时间为发病后6小时内，超过24小时可能导致睾丸坏死。
2.影像学检查医生会通过阴囊超声（多普勒血流检测）确认睾丸血供是否中断，这是确诊的关键依据。
3.手法复位与手术部分患者可通过手法旋转睾丸复位，但最终需手术固定睾丸以防止复发。若睾丸已坏死，需手术切除。
四、日常注意事项高风险人群：青春期男性、有隐睾病史或睾丸扭转家族史者需警惕。
避免误区：睾丸扭转的疼痛可能被误认为肠胃炎或肌肉拉伤，若突发阴囊疼痛，应立即就诊，而非自行热敷或服用止痛药。术后护理：手术后需避免剧烈运动1-2周，并定期复查睾丸血供和功能。
总结睾丸扭转的触痛是典型症状之一，但确诊需结合突发性疼痛、睾丸位置异常及影像学证据。任何疑似睾丸扭转的情况都应视为急症，尽早就医是保护睾丸功能的关键。已帮助3万+人
