北京治疗白癜风正规的多少钱 https://yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/bdfzz/281241.html附件，这一位于睾丸上极和附睾头部旁的构造，通常左右各有一个，偶尔可见超过四个的情况。这些附件形态各异，内部回声微均匀，偶尔可能出现低回声、囊性或伴有钙化灶的情况。在CDFI中，附件内的血流信号并不容易显示。为了帮助大家更好地将附件与病变区分开来，我们特地整理了以下内容。
睾丸附件和附睾附件均呈现出多样化的形态学特征（见图2）。在尸检中，我们可以观察到92%的睾丸附带着附件，其中69%为双侧存在，而附睾附件则相对较少见，占比在23%-34%，且双侧者仅占12%。值得注意的是，隐囊附件可存在于各个年龄组中，甚至有记录显示最年幼的仅为5天大（见图3A）。由于这些附件与睾丸和附睾的回声相似，因此超声检查时发现它们的几率相对较低，仅为6%。尽管如此，在存在鞘膜积液的情况下，这些附件的结构可以清晰地呈现出来。图2展示了睾丸附件和附睾附件的多样化形态。这些附件可以呈现为球形（A）、卵圆形（B）、二叶形（C），且基底部均无蒂。此外，它们还可以表现为狭长管状（D）、经短蒂附着（E）、经长蒂附着（F，这种类型的附件具有活动性）以及树枝样（G）。同时，附件也可能呈现为囊状，但形状会有所不同，如H和I所示。图3展示了6例不同年龄患者的睾丸附件形态。其中，5天大的新生儿，其附件呈现为球形；而15岁的患者，其附件则呈现出典型的卵圆形。到了69岁，患者附件演变为二叶状；65岁时，又变为管状。80岁的患者，其附件位于附睾头部，呈现为狭长管状；而33岁的患者，附件同样位于附睾头部，但形态为狭长树枝状。值得注意的是，所有这些患者都伴有同侧鞘膜积液，且附件的回声与睾丸或附睾保持一致。
睾丸附件通常位于睾丸上极（如图3中的A-C所示），或存在于睾丸附睾之间的间隙内（如图3D所示）。它们的长度不一，大约在1-7毫米之间，回声特性与睾丸相似。这些附件的形状变化多端，可能从常见的卵圆形演变到狭长的树枝状（如图3至图5所示）。在某些情况下，附件内部可能出现钙化或无钙化的情况，偶尔也会呈现为囊性（如图6所示）。通过彩色多普勒超声，有时可以观察到附件内部的血流信号（如图7所示）。图4展示了两位不同年龄患者的睾丸附件形态。其中，A图描绘了一位20岁的患者，因阴囊疼痛就诊，超声声像图显示其睾丸与一个带蒂的附件相连；而B图则展示了稍作调整探头角度后的情景，这个带蒂的睾丸附件在鞘膜积液中漂浮。图5描绘了同一儿童在3个月大（A图）和6个月大（B图）时，其鞘膜积液中并存的卵圆形附睾附件情况。其中，E代表附睾，T代表睾丸。
图7展示了患者26岁时，鞘膜积液情况下的超声图像。能量多普勒超声显示，无炎症的睾丸附件通常不呈现血流信号。此外，附睾附件通常位于附睾头部，其长度约为3-8mm，形态多样，常见为短茎样或卵圆形（参见图3，EF）。值得注意的是，与睾丸附件的实性结构不同，附睾附件更常表现为囊性，这主要归因于其先天性管状扩张的起源（图6）。尽管如此，这种囊性特征并不总是意味着扭转，因此不应将其误认为是扭转所致。然而，这种短茎样或囊样的外形确实增加了附睾附件发生扭转的风险，进而可能导致急性阴囊疾病。另外，迷走哈勒氏管起源于附睾体部（图8），这是之前未曾报道过的结构，其声像图特征有待进一步研究。图8展示了患者附睾体中部肿大的情况，其中可见一锥形无蒂结构，其回声与附睾实质保持一致。值得注意的是，尽管附件通常尺寸较小，但在某些病例中，它们却能够轻松移动（参见图4）。此外，同一患者的附件有时也会呈现出多种类型或多发性的特点（见图9）。图9展示了同一患者体内多个不同类型的附件，包括狭长的（短箭）和无蒂卵圆形的（长箭头）结构。这些附件在声像图中呈现出不同的特征，如是否伴有钙化（长箭头与短箭所示），以及实性与囊性的差异（短箭头与长箭头所示）。
